A fejlődési korú nyelvi beavatkozások többsége az óvodásokra, vagy legfeljebb az iskola első éveire irányul. Sokkal kevésbé azok a tanulmányok, amelyek aggodalomra adnak okot a nyelv fejlesztése serdülőkorban.
2017-ben Lowe és munkatársai által elvégzett szisztematikus áttekintés [1] összehasonlította több, a tinédzserek kifejező szókincsének fokozásáról szóló tanulmányt:
- szemantikai megközelítés
- a fonológiai és a szemantikai megközelítés összehasonlítása
- szemantikai megközelítés kombinálva a fonológiai megközelítéssel
A tanulmányok csekély száma (13), az intervenciók és mérőrendszerek általában alacsony színvonala és heterogenitása ellenére a szerzők ennek ellenére érdekes (részleges) következtetésekre jutottak.
Szemantikus beavatkozások
Az ilyen típusú beavatkozás eredménye korlátozott. A négy figyelembe vett vizsgálatból [1] csak egy jelentősebb javulást eredményezett. A kérdéses tanulmányban javasolt kezelés (randomizált kontrollos klinikai vizsgálat 54, 10 és 15,3 év közötti fiúval):
- a szavak kategorizálása elmetérképeken keresztül
- szinonimák, antonimák, poliszemikus szavak és meghatározások használata
A kezelés 6 hétig tartott, hetente 2 alkalommal, 50 percig. A kontrollcsoport inkább narratív szempontok alapján kezelt kezelést kapott (történet szerkezete, mesemondás és következtetésekkel való megértés). Végül mindkét csoport jelentős javulást és részleges általánosítást mutatott a képzetlen szavakhoz.
A szemantikai és a fonológiai beavatkozások összehasonlítása
Két tanulmány összehasonlította a fonológiai és a szemantikai beavatkozást az expresszív szókincs javítása érdekében.
Hyde Wright és munkatársai által végzett tanulmány [2], amelyet 30 és 8 és 14 év közötti gyermeken végeztek 5 héten keresztül (hetente háromszor), összehasonlították:
- fonológiai intervenciók: az inger bemutatása, amelyet fonológiai kérdések követnek (pl. hosszú vagy rövid szó?)
- szemantikai intervenciók: az inger bemutatása, amelyet szemantikai kérdések követnek (pl. leírja ezt a képet?)
E tanulmány szerint a szemantikai típus beavatkozása hatékonyabbnak bizonyult az általánosításban gyakorlatlan szavakkal (a szemantikai kezelési ciklusok időtartama azonban körülbelül kétszerese volt a fonológiai kezelés időtartamának).
Egy nagyon hasonló felépítésű tanulmányban Bragard és munkatársai [3] megállapították, hogy:
- a fonológiai nehézségekkel küzdő gyermekek jobban reagáltak a szemantikai kezelésre
- a szemantikai nehézségekkel küzdő gyermekek jobban reagáltak a fonológiai kezelésre
Kombinált fonológiai és szemantikai beavatkozások
A vizsgált hét tanulmány, néhány különbségtől eltekintve (egyéni vagy kis csoportos kezelés), mind jelentős javulást mutat.
Az alkalmazott megközelítés általában az elmetérképek és poszterek készítése a megtanult új szavakkal; a fonológiai beavatkozást néhány tanulmány írja le, de gyakran olyan tevékenységeket tartalmaz, mint pl bingo fonológiai nyomokkal kapcsolatos a megtanult új szavakkal.
A beavatkozások időtartama 6 és 10 hét között mozog, 30–60 perces ülésekkel hetente egy, két vagy három alkalommal.
Kombinált fonológiai és szemantikai beavatkozások
A tanulmányok kis száma (és általános minőségük) ellenére a szerzők a következőket tehetik:
- az expresszív nyelv beavatkozása még serdülőkorban is jelentős javulásokhoz vezethet
- úgy tűnik, hogy a fonológiai-szemantikai kombinált megközelítés inkább a fonológiai vagy a szemantikai megközelítésnél jobb
[1] Lowe H, Henry L, Müller LM, Joffe VL. Szókincs-beavatkozás nyelvi zavarú serdülőknél: szisztematikus áttekintés. Int J Lang Kommunikációs zavar. 2018;53(2):199-217.
[2] JOFFE, VL, 2006, A nyelv és a kommunikáció javítása a nyelvkárosodott középiskolás korú gyermekek esetében. J. Clegg és J. Ginsborg (szerk.) Részében, Nyelvi és társadalmi hátrányok: elmélet a gyakorlatban (Chichester: Wiley), pp. 207-216.
